海巡季刊第105期

Counseling Field 溫老師園地 等，這些過量的醣類，會以三酸甘油酯的形式堆積 在肝臟中。 脂肪肝，顧名思義就是過多的脂肪堆積在肝 臟。臨床上顯示，脂肪肝的患者八成以上都沒有症 狀，也難怪大多數人被診斷出來後，都會感到不可 置信。雖然輕微的脂肪肝對健康影響不大，但嚴重 的脂肪肝可能引起嚴重的肝臟疾病，從最初的肝臟 細胞發炎，逐漸變成肝硬化，或是形成肝癌。除了 影響肝臟以外，心血管疾病的風險也會遽增。 哪些類型的人要特別注意 這邊列舉幾個臨床上最常見的危險族群。 1. 糖尿病患者： 由於醣類代謝較一般人差，過多的醣類更容 易形成三酸甘油酯儲存於肝臟。 2. 高血脂患者： 血液中脂肪的濃度較高，容易堆積在血管形 成動脈粥狀硬化或在肝臟中堆積。 3. 代謝性症候群患者： 符合下列 3 項以上者，可判定為代謝症候群。 一粗 ★男性腰圍≧ 90 公分、女性腰圍 ≧ 80 公分特別注意 二高 ★收縮血壓 ≧ 130 mmHg 舒張血壓 ≧ 85 mmHg ★空腹血糖 ≧ 100 mg/dl 血脂異常 ★高密度脂蛋白 (HDL-C) ：男性 ＜ 40 mg/dl 、女性 ＜ 50 mg/dl ★三酸甘油酯 (TG) ：≧ 150 mg/dl 4. 有飲酒習慣者： 酒精氧化物會與肝臟內部脂質代謝產生交互 作用，破壞肝臟細胞，進一步影響脂肪代 謝，造成脂肪肝的產生。 5. 久坐辦公室族群： 肝病防治學術基金會針對國內 9,000 名上班 族進行超音波檢查，發現罹患脂肪肝的比例 竟高達 43% ，其中近一半男性上班族都有脂 肪肝的問題，且罹患率更是有逐年增加的趨 勢。其可能是因為上班族常以外食為主，再 加上偏向靜態的工作型態，長時間久坐，成 為高危險族群。 營養師，我該怎麼辦呢？ 通常體態較飽滿、體重過重或是內分泌有問題 的人，罹患脂肪肝風險會比較高。但臨床上也常見 看起來很瘦的人，卻被診斷有嚴重脂肪肝的問題， 這類型的人往往也稱做「泡芙人」，外表看起來纖 細，但是體內肌肉量不足，大多都是脂肪堆積。一 起遵循以下幾點守則，保護肝臟健康！ 1. 減重：將 BMI 控制在 18.5-25 中間的範圍 （ BMI ：體重／身高 2 ）。 2. 豐富蔬果：多吃蔬菜水果以及優質蛋白質， 避免高油高鹽，或者精緻碳水化合物的攝 取。對臺灣人來說，戒除喝含糖飲料的習慣 非常重要，糖飲大多都添加大量果糖，非常 容易形成脂肪堆積。 3. 規律運動：至少每天都能運動三十分鐘，無 論是走路、腳踏車、游泳等運動都可以。 4. 戒菸：菸品含有焦油及各種致癌物，抽菸 會引起身體各種的發炎反應，不只對肝臟 不好，對於心臟、肺臟以及血管都具有破 壞性。 5. 戒酒：雖然非酒精性的脂肪肝不是因為酒精 引起的，但是酒精對於肝臟的壞處已經證 實，保護你、我的肝臟，適量飲酒（每天＜ 1 罐啤酒）即可。 資料來源： 1. 肝病防治學術基金會 2. NHS: Nonalcoholic fatty liver disease 74