海巡季刊第108期

為釐清海上救護責任及義務，應修正《救 護直昇機管理辦法》，使之符合《緊急醫療 救護法》第 22 條 15 ，建立海上緊急醫療救護體 系，訂定到院前救護人員訓練規範及設備標 準，並設置海上 EMS 線上指導醫師制度，由線 上指導醫師以無線電對熟練救護人員進行急救 指導，並參考線上指導醫師建議備置醫療設備 及藥品，以建立各端對救護環境之共識，更能 儘可能追求接近陸地之緊急醫療救護體系。 為保護海上緊急醫療制度之施行救護人 員，應修改《緊急醫療救護法》第 34 條第 1 項，以使應保存救護紀錄表之機關（構）擴及 救護車設置機關（構）以外者，進而使同法第 22 條執勤紀錄製作等事項有據可依。更應參考 《國際船舶醫療指南（ IMGS ）》及《國際海 空搜救手冊（ IAMSAR Manual ）》及我國消 防機關救護紀錄表，藉由國際組織就醫療後送 （ MEDEVAC ）所訂定之通訊內容，結合我國 發展至今之陸上緊急醫療救護體系，訂定我國 專用於海上之救護紀錄表，並建立應用系統登 記執行完畢之到院前救護行為，藉由記錄各項 時間點（如： T1 傷病發生、 T2 對外求援、 T3 機船出勤、 T4 接駁人員、 T5 轉送陸地、 T6 到 達醫院），進而分析並調整機關運作機制及流 程上之不足。 建立海上救護紀錄表及登錄系統，進而 鏈結消防機關救護紀錄系統及健保資料庫，始 能藉由正確數據研究海上職業之風險因素，訂 定海上救護適應症及出勤標準，更能就不同族 群、特定疾病或傷害等事項深入研究，除能改 善海上醫療資源不足情形外，更能拓展海上職 業安全及傷害防治等研究範疇，提供政府機關 單位作為施政參考，有效利用社會資源，進而 促進臺灣海洋利用之安全性。 （本文作者目前任職於衛生福利部雙和醫院急診 重症醫學部主任、海巡署巡防組科員） 參考資料 謝宗翰，臺灣周邊海域商、漁船到院前傷病及死亡事件之回溯性研究：以我國海巡署資料進 行分析，碩士論文，傷害防治學研究所碩士班，臺北醫學大學，中華民國 110 年。 15. 《緊急醫療救護法》第 22 條：救護直昇機、救護飛機、救護船（艦）及其他救護車以外之救護運輸工具，其救 護之範圍、應配置之配備、查核、申請與派遣救護之程序、停降地點與接駁方式、救護人員之資格與訓練、執 勤人數、執勤紀錄之製作與保存、檢查及其他應遵行事項之辦法，由中央衛生主管機關會同有關機關定之。 74 CGA CGA Discussion Cloud CGA 季刊 交 流 雲